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理赔超60天未审核该怎么办

吴亮律师2025-10-27嘉善律师事务所

1.若理赔超60天未审核,先和保险公司沟通,让其说明未完成审核的原因,催他们尽快审核理赔申请。按规定,保险公司收到赔偿请求后要及时核定,情况复杂的30天内也要完成。没及时处理的,除赔保险金外,还得赔偿损失。
2.若沟通没用,可向保险监管机构投诉,他们会调查处理。
3.还能保留证据,通过仲裁或诉讼维权。
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结论:
理赔超60天未审核,可先与保险公司沟通督促审核,沟通无果可向保险监管机构投诉,还可保留证据通过仲裁或诉讼维权。
法律解析:
根据规定,保险人收到赔偿或给付保险金请求后需及时核定,复杂情形应在30日内核定。未及时履行义务的,除支付保险金外,还需赔偿被保险人或受益人损失。所以当理赔超60天未审核,首先可以与保险公司沟通,要求其说明未审核完成的原因并督促尽快审核。若沟通后问题仍未解决,可向保险监管机构如中国银保监会及其派出机构投诉,监管机构会对保险公司调查处理。也可以保留好相关证据,通过仲裁或诉讼来维护自身权益。如果在理赔过程中遇到此类或其他法律问题,欢迎向专业法律人士咨询,以获得更精准有效的法律帮助。
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理赔超60天未审核,可通过与保险公司沟通、向监管机构投诉、仲裁或诉讼等方式处理。法律规定保险人收到赔偿或给付请求后应及时核定,复杂情况需在30日内核定,未及时履行义务要赔偿损失。

1.与保险公司沟通,要求说明未审核原因并督促尽快审核。了解具体情况,促使其履行义务。
2.若沟通无果,向保险监管机构投诉,如银保监会及其派出机构,监管机构会调查处理。
3.保留相关证据,采取仲裁或诉讼方式维护合法权益,确保自身应得赔偿。
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法律分析:
(1)与保险公司沟通是解决理赔超60天未审核问题的第一步。按照法律规定,保险人有及时核定理赔申请的义务,情形复杂时也需在三十日内作出核定。要求保险公司说明未审核完成的原因,并督促其尽快审核,是合理合法的维权行为。
(2)若与保险公司沟通后问题仍未解决,向保险监管机构投诉是可行的途径。保险监管机构有权对保险公司进行调查和处理,能促使保险公司重视并解决问题。
(3)若前两种方式都无法解决问题,可保留相关证据,通过仲裁或诉讼方式维护自身合法权益。这是较为强力的维权手段,能借助法律的力量保障自身的应得利益。

提醒:
在处理理赔问题时要注意保留好相关证据,不同案情处理方式可能不同,建议咨询以进一步分析。
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(一)与保险公司沟通,要求其说明未审核完成的原因,并督促尽快审核理赔申请。保险公司有义务及时对理赔申请作出核定,未及时履行义务的,除支付保险金外,还需赔偿因此给被保险人或受益人造成的损失。

(二)若沟通后仍未解决,可向保险监管机构投诉,如中国银保监会及其派出机构,监管机构会对保险公司进行调查和处理。

(三)保留相关证据,通过仲裁或诉讼方式维护自身合法权益。

法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

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